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鄰近景點

  • 位於Huay Kaew
  • 清邁國立博物館 (2.3 公里)
  • 清邁動物園 (1.6 公里)
  • 清邁藝術文化中心 (3.8 公里)
  • 清曼寺 (3.7 公里)
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下面附上一則新聞讓大家了解時事



 「咳痰悶喘」超過2週要小心!醫師:預防「肺阻塞」一定要避免這件事


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「肺阻塞」是一種最常見的慢性呼吸道疾病,常好發於清晨及天冷早晚溫差大時,也是最常見的老年呼吸道疾病,一到冬天肺阻塞患者病情更會加重。(圖片來源/photoAC)

強烈東北季風來襲,昨(12)日清晨淡水地區創最低溫下探14度,其他地區也僅16至19度;據氣象局指出,要到15日白天東北季風才會減弱,但16日又有另一波東北季風報到。

肺阻塞,即慢性阻塞性肺病(COPD),是一種最常見的慢性呼吸道疾病,常好發於清晨及天冷早晚溫差大時,也是最常見的老年呼吸道疾病,一到冬天肺阻塞患者病情更會加重。世界衛生組織指出,全球每年約300萬人死於肺阻塞,約全球死亡人數6%,在2016已占全球死因第三位,是最嚴重的慢性疾病之一。天冷溫差大時要如何預防肺阻塞?哪些事情要避免?

根據衛福部死因統計資料顯示,台灣民國97年至106年,每年約有5千人因肺阻塞死亡,106年更高達6,260人死於肺阻塞,為我國十大死因排名第7位。肺阻塞患者大多會出現呼吸困難、咳嗽和喘息,症狀很類似氣喘,由於早期症狀並不明顯,很容易被誤診為其他疾病。

「咳痰悶喘」超過2週要小心!預防肺阻塞避免1件事

台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長林孟志表示,調查顯示台灣40歲以上患有中重度肺阻塞患者約5.4%、約64萬人,但實際接受治療者卻只有24萬人。進一步分析肺阻塞常見症狀為咳嗽、氣喘、胸悶、有痰,常被患者誤認作感冒症狀,而延遲就醫,「高危險族群如果出現這4症狀持續超過2週以上,應該及早就醫做肺功能檢測。」

資深藝人孫越,今年5月因敗血性休克併發呼吸衰竭,引發多重器官衰竭於台大醫院辭世,其實當了近40年老菸槍的他,即便後來戒菸,晚年仍深受慢性肺阻塞肺病所苦,讓他感慨「戒菸戒得太晚」。

國健署署長王英偉表示,近9成肺阻塞患者都是因「吸菸」所引起,「被診斷為肺阻塞患者中,卻仍有4成還在吸菸!」研究也發現,吸菸者罹患肺阻塞的風險是非吸菸者的6.3倍,且每日菸量越高者罹患肺阻塞的死亡率也越高,王英偉呼籲,戒菸及遠離二手菸、三手菸是預防及治療肺阻塞最經濟有效的方法。

如何辨別只是一般氣喘,還是肺阻塞?

氣喘是世界上最常見的慢性疾病之一,影響全球超過3億人口,同時也是國人好發的呼吸道疾病,根據2013年國健署調查發現,有5.1%的國人過去曾經被醫師診斷有氣喘。國外研究顯示,若溫度差異達攝氏7度以上,很容易就誘發氣喘、過敏發作。

那要如何辨別只是一般氣喘,還是已經可能是肺阻塞了呢?

台灣肺癌學會秘書長、台北榮總一般胸腔科主治醫師趙恒勝,接受《信傳媒》電話專訪表示,「以傳統來講,最主要是看年齡,肺阻塞的患者大多出現在45歲以上,而許多氣喘患者小時候就開始有,再來則是看是否有長期抽菸習慣。」

肺阻塞與氣喘兩者都是呼吸道慢性炎症,雖然兩種疾病的呼吸道發炎細胞與細胞激素(cytokine)或介白素(interleukin, IL)表現不同,但由於初期症狀類似,因此容易造成診斷上混淆。氣喘與肺阻塞重疊症候群(ACOS)患者,則具有合併氣喘與肺阻塞的相關表徵與症狀。

趙恒勝表示,肺阻塞與肺癌患者,很大部分都有共同致病因子就是抽菸。(圖片來源/Capri23auto@pixabay)

除了抽菸,還有哪些危險因子會導致肺阻塞?

趙恒勝表示,「最主要的危險因子還是抽菸,其他像是暴露的環境、長期吸入燒木材等有害氣體,也容易導致肺阻塞。」不過趙恒勝也提到,他認為PM2.5目前尚未有明顯證據認為一定會導致肺阻塞,「因為PM2.5是從2010年後才開始大量暴露,時間不夠長、還無法觀察和肺阻塞之間的因果關係,但像是菸齡超過20或25年的老菸槍,就有很大的危險因子導致肺阻塞。」

冬天如何預防「肺阻塞」急性發作?

今年國健署推出「慢性阻塞性肺病疾病個案早期介入模式發展計畫」,主要任務首重肺阻塞高危險群早期確診,將學會開發COPD-PS問卷結合各層級醫療院所,評估肺阻塞高風險族群,針對異常者轉介肺功能確診,以提高肺阻塞確診率。

趙恒勝也提到,有肺阻塞的患者得到肺炎的機率比其他人要高,這些患者一定要有自覺,特別是冬天應做到以下3件事預防肺阻塞急性發作:

1.施打流感疫苗

2.配合醫囑,規律用藥物及定期回診調整治療情形,切勿自行停藥

3.減少進出「密閉」的公共空間

這段時間台灣亦有許多像是馬拉松等運動賽事,國健署也提醒民眾要注意保暖、運動前充分暖身,王英偉表示,「大部分的氣喘患者都能從事體育活動,但有嚴重過敏型氣喘患者,平日須做好控制、運動前應充分暖身,也要避免在空氣污染嚴重時段從事過激烈運動,可選擇較為緩和的運動,如游泳、騎腳踏車等。」

他也提醒民眾,早晚氣溫變化大,隨身攜帶小外套、絲巾或圍巾,外出時要戴口罩可避免空氣中的汙染物質,以及因氣溫差大吸入到乾冷空氣,導致刺激呼吸道、引發氣喘。

醫師小檔案_趙恒勝

現任:台北榮民總醫院胸腔部主治醫師、台灣肺癌學會秘書長
學經歷:台北醫學大學醫學士、教育部部定講師、國立陽明大學醫學系兼任講師、美國國家衛生研究院
專長:介入性胸腔醫學

免費戒菸諮詢專線:0800-63-63-63;全國超過4,000家戒菸服務合約醫事機構(查詢電話:02-2351-0120)

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 不必跨海求醫! 台灣將引進日本免疫細胞技術


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(健康醫療網/記者曾正豪報導 )

免疫細胞治療再傳佳音!繼衛生福利部鬆綁免疫細胞用於多項癌症臨床治療使用後,國內生醫業者引進日本研發成功的「DC(樹突細胞)癌症疫苗」、「超級NK(自然殺手)細胞」製劑專利技術,讓台灣的癌症患者不必遠渡日本求醫。

累計二十二種癌症、逾十萬名癌患使用 日本免疫細胞培養技術轉移台灣

過去因為法規限制,許多台灣癌症患者必須遠赴日本接受自體免疫細胞治療,不僅所費不貲、還要抱病遠行。現在「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」正式公告施行,免疫細胞製劑產業以及臨床治療技術如何讓患者能實際受惠於細胞治療,便成為重要的一個環節。

「DC(樹突細胞)癌症疫苗」療法是由東京大學所開發,在日本已有22種癌症、超過1萬1千名癌症患者使用,包括現有常規抗癌治療成效相對不理想的胰臟癌,以及國人新增人數最多的大腸癌,還有死亡人數居冠的肺癌。

「樹突細胞疫苗」 體內免疫細胞指揮塔  指導淋巴球攻擊癌細胞

東京大學名譽教授山下直秀教授指出,樹突細胞是被稱為「指揮塔」的細胞,樹突細胞吞噬癌細胞後、會將癌細胞的標記呈現在表面,接著活化並教育淋巴細胞辨識癌細胞;受到指導的淋巴細胞會在體內巡邏找出具有癌標記的細胞、進一步攻擊,使癌腫瘤縮小。這也就是樹突細胞療法的原理。

樹突細胞結合有效癌抗原  指揮 T細胞  讓「冷」腫瘤熱起來!

山下直秀教授並認為,未來若能結合更精準的腫瘤抗原與樹突細胞治療,也可望讓免疫檢查點抑制劑發揮最大效用!山下直秀教授指出,腫瘤免疫檢查點抑制劑並不是對每種腫瘤或所有癌患有效,其關鍵問題之一,在於癌症組織中有多少負責攻擊的T淋巴球!也就是所謂「熱腫瘤」跟「冷腫瘤」的差別!

他以黑色素細胞瘤組織與胰臟癌組織切片比較、說明這個癌症免疫治療的新概念。他指出,黑色素細胞瘤組織切片中有許多T細胞,稱為「熱腫瘤」,而胰臟癌切片卻幾乎無法檢測出T細胞,也就是「冷腫瘤」。當免疫檢查點抑制劑解除了T細胞的煞車後,充滿T細胞的熱腫瘤、就容易被活化的T細胞清除,但冷腫瘤則不起反應、因為根本沒有負責攻擊的T細胞存在。他認為,未來若能發展出更精準化、個人化的抗原組合,結合樹突療法,讓腫瘤由冷轉熱,可望讓免疫檢查點抑制劑發揮最大效用!

「超級NK細胞」 特訓調教免疫細胞部隊  人海戰術進軍癌腫瘤

除了樹突細胞細胞疫苗之外,「超級NK細胞」在日本亦有結合化療、標靶治療等使用經驗,對於降低副作用、降低疼痛感、提升免疫力、提升體力以及毒殺癌細胞都有正向作用。與樹突細胞疫苗合計該公司兩種製劑在日本已有超過十萬癌患治療經驗。

台灣癌症基金會執行長、萬芳醫院癌症中心主任賴基銘教授指出,免疫細胞療法所提供的NK 細胞等,就像經過調教的各種武裝部隊,形成人海戰術去攻擊癌細胞。在特管辦法施行後,只要透過正統的醫療機構以及專責醫師,擬定治療計畫,提出臨床應用的申請,並具有合格培養以及擴增設備的GTP實驗室製造所使用的細胞產品,就有機會通過申請、治療癌患。不啻為免疫細胞療法打了一針強心劑,相信在可預見的未來,免疫細胞療法將更蓬勃發展。










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