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1/4育齡婦女有子宮肌瘤 恐致不孕 : （優活健康網新聞部／綜合報導）根據統計，生育年齡婦女每4人就有1人有子宮肌瘤，而且年紀愈大罹患率愈高，更年期婦女發生率更高達5成之多。子宮肌瘤不但會造成痛經且經血量大，導致貧血；若是子宮肌瘤太大，壓迫到膀胱，還可能造成頻尿、解尿困難，甚至腎積水；壓迫到腸子，則可能造成腸阻塞或便秘；嚴重者甚至有可能導致不孕。 荷爾蒙阻斷藥物 可使子宮肌瘤縮小4至6成 高醫婦產部婦科主任陳渝潔表示，婦女有子宮肌瘤的情況很普遍，子宮肌瘤是否要治療，要看其所出現的症狀，如果沒有症狀，會先觀察；若是出現有壓迫、經血量多、異常出血及經痛就會治療，目前有非侵入性的藥物治療、海扶刀，以及侵入性的手術切除及子宮血管栓塞。術前荷爾蒙阻斷藥物治療可以使子宮肌瘤體積縮小4到6成，增加手術的選擇性，減少輸血，還可以縮短術後恢復期等優點。 8公分以上肌瘤 恐致頻尿、便祕及不孕 至於子宮肌瘤長到多大要手術？陳渝潔主任說明，肌瘤若在5、6公分以內，沒有症狀會先觀察；但若肌瘤已大至8到10公分影響生活，又出現月經量大與出血狀況，醫師則會建議安排手術治療。因臨床上來看，8公分以上肌瘤，恐壓迫膀胱導致頻尿；若壓迫到直腸，則會出現解便不順與腰痠疼痛問題；再進一步壓迫子宮內腔，恐怕受孕力也會受到減損。 藥物輔助 降低手術風險 由於肌瘤大小將影響手術選擇與模式，因此醫師可以先給予藥物，將肌瘤縮小，以利後續手術安排。陳渝潔主任提到，目前術前藥物包含針劑及口服，針劑有一個月及三個月的劑型，患者若有不良反應，較無法立即停藥。若是透過「口服荷爾蒙阻斷藥物」來縮小肌瘤，不但可使月經停止，方便調控病人月經、降低出血風險，隨時停藥就可進行手術，患者接受度也高。 醫師進一步說明，現代女性工作忙碌，往往經歷很長一段時間月經量大及出血才就醫，因而會有貧血問題。在「口服荷爾蒙阻斷藥物」2至3個月治療下，配合給予鐵劑，貧血情況都可獲得改善；同時透過口服藥物術前治療，在肌瘤縮小的前提下進行手術，部分患者還可選擇腹腔鏡手術，降低手術風險，也縮短術後休養時間，達到醫病雙方都滿意的治療目標。 子宮肌瘤無明顯症狀 仍需積極就醫治療 陳渝潔主任進一步補充，目前肌瘤治療藥物包含兩種，第一種是口服荷爾蒙阻斷藥物，可以使女性荷爾蒙接受體不被刺激，使肌瘤細胞凋亡縮小；另有一種注射藥物是使整體荷爾蒙停下來，使肌瘤萎縮，但由於是以整體阻斷方式，所以會有比較明顯更年期症狀，例如熱潮紅、燥熱與骨質流失等。 若是肌瘤已有症狀，且女性還在生育年齡，醫師會積極以藥物治療使肌瘤變小，使症狀緩解；醫師提醒，肌瘤若快速長大，且肌瘤型態會影響受孕，即使沒有明顯症狀，也建議接受手術治療，避免嚴重惡化影響生活品質。 （文章授權提供／健康醫療網）
29萬劑疫苗「沒消失」 衛促會：監委應還衛生所清白 : 監委張武修先前糾正衛福部，質疑31萬劑流感疫苗無故「消失」，事後證實除了三重衛生所涉及不當銷毀的1萬多劑，其他疫苗都有施打在民眾身上，因此被公衛專家陳美霞要求道歉。台灣公共衛生促進協會今（14）日也發布新聞稿，希望監委發布訊息前應更謹慎，避免誤導社會大眾，讓全台衛生所蒙受不白之冤。 張武修先前從疾管署的數據發現，去年全國600萬劑流感疫苗中，有31萬劑不知去向，懷疑全台衛生所有可能不當使用疫苗。但經疾管署清查後，確認除了三重衛生所仍查無名冊的1萬3000多劑，其他29萬劑疫苗都有施打在民眾身上。有公衛專家認為，監院未嚴謹收集證據隨意影射，糟蹋基層公衛人員努力，應向全台衛生所道歉。 張武修則強調，調查報告數據來自疾管署，疾管署當初遲遲無法確認落差原因，也無法對外說明，在他於8月提出調查報告並糾正後，疾管署才著手清查全國的衛生所。監院也已糾正疾管署。 對此，台灣公共衛生促進協會今日發新聞稿強調，衛生所是社會維護健康的重要資產，不該成為怪罪對象。監委為民伸冤，對外發布任何意見、調查都應以嚴謹的態度面對，若證據不足，就不應急著公佈調查報告，讓全台的衛生所背負污名。他們建議監察院日後應更謹慎發布訊息，也希望監委向衛生局道歉。（推薦閱讀：空汙年奪百萬命！ 攝取關鍵營養素 能增進黏膜健康 調節免疫力） 台灣公共衛生促進協會並表示，雖然「疫苗消失事件」真相大白，但全台衛生所仍須面臨眾多困境，包括公衛人力、公共衛生經費不足，醫護人員還得擔負著績效、目標數等等巨大的壓力。他們呼籲政府正視這些問題，並訂出短、中、長期規劃，讓衛生所真正承擔起民眾健康守護神的角色。 相關報導
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