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《保健》醫病決策共享 選擇適合透析治療 : 腎臟是維持身體平衡的重要器官，負責排除體內的代謝毒素和多餘水分，當腎臟功能因疾病逐漸衰退，毒素及水分會逐漸累積而導致水腫及種種尿毒症狀，這時就需要借助透析治療(洗腎)來取代腎臟功能，以排除體內累積的毒素及水分、維持身體機能的運作。一旦病人的腎臟衰退到需要接受透析治療，除了換腎，都要終生長期不間斷的透析，對個人生活品質影響至鉅，所以選擇適合自己的透析方式非常重要。 腎友可考慮自己的病史、個人偏好、生活工作需要及居家環境等來做選擇，醫院也提供透析方式的醫療決策共享模式，讓腎友在醫護人員的說明下，經由決策共享模式來選擇最適合自己的透析治療方式。 什麼是腹膜透析？ 亞東醫院腎臟內科白玫芬醫師表示，腹膜透析是以腹膜代腎臟過濾毒素及水分，來達到排毒排水的目的。要接受腹膜透析，首先必須要在肚皮下埋一根管子，以便進行透析液的置換。操作腹膜透析時，先灌入乾淨的透析液，留置一段時間約四至六小時(這段時間病人可以自由活動不受限制)，透析液留置期間，血液裡的代謝毒素(尿毒素)及多餘水分會逐漸經腹膜過濾至腹腔的透析液中，之後將肚子裡充滿毒素及多餘水分的透析液引流出來，再灌入乾淨的透析液，如此不斷循環、持續地排除毒素及水分。 目前腹膜透析的操作方式主要有兩種，腎友可以選擇一天置換四次透析液，即所謂的連續可活動式腹膜透析，每次換液費時約25至30分鐘，或是選擇全自動式腹膜透析，睡覺前接上機器，進行8至10小時的自動換液療程，隔天早上再將管路和機器分離，白天就可以有較多的彈性安排生活及工作。 腹膜透析的優點 腹膜透析是居家的透析方式，腎友可以自由選擇在任何適合的地點操作換液，如家裡、工作地點、旅館等，不需要像血液透析一星期跑三次醫院，也不像血液透析經由打針引流血液來進行透析治療，所以特別適合需要彈性安排工作生活及怕痛的病人。 另腹膜透析是緩慢持續性的透析毒素和水分，腎友的飲食限制較少，對殘餘腎功能的影響較小，也比較不會產生如血液透析(快速透析)時的不適，如低血壓、抽筋、噁心、嘔吐等症狀。 腹膜透析的缺點 腹膜透析是緩慢持續性治療，對於腹膜功能不佳(體質或後天開刀等因素)或體型偏大的病人，可能無法提供足夠的透析治療，另腹膜透析液內含葡萄糖，從腹腔吸收多餘的糖分，可能導致體重增加或血液三酸甘油酯升高，對糖尿病腎友的血糖控制也可能會有影響。 而不同於血液透析在醫療院所由醫護人員執行，腹膜透析是居家的透析治療方式，所以患者或家屬需要多費心思，學習在家裡操作換液及相關的照護、並維持換液場所整潔，若環境髒亂、操作不當，可能引發腹膜炎等感染相關併發症。 （記者鍾佩芳）
【獨家】台日大不同！台人口頭禪愛說「蛤？」 日人聽了森77 : 台灣跟日本的文化大不同，在台灣很多人的口頭禪是「蛤？」不過同樣一句話，聽在日本人耳裡，會覺得非常不禮貌，原來在日文當中，「蛤」聽起來有生氣、冒犯的感覺，也讓很多剛到台灣的日本人，聽到的時候都會嚇一大跳！ ▼（圖／東森新聞） 事實上，在日本想要表達驚訝，大多會用比較溫和的「耶、欸」，來當成語助詞，聽起來比較不會冒犯。雖然很多日本人來到台灣，聽到大家的口頭禪都說「蛤」會覺得不習慣，不過也有網友認為，都來到台灣了，也應該入境隨俗，畢竟台灣人口中的「蛤」，在中文當中，並沒有冒犯他人的意思。 （封面圖／東森新聞） 更多東森新聞報導 ● 手機掉馬桶眼神「屎」！日公廁貼心門鎖 網笑：不再勾丟賽 ● 墨鏡阿嬤兇狠攔車 伸中指超級比一比！網重播10次猜出答案
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